脾氨肽联合喜炎平治疗手足口病的疗效观察

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手足口病是学龄前儿童的常见疾病,主要发病原因为肠道病毒。手足口病的感染途径多种多样,最常见的途径为消化道、呼吸道以及接触传播。手足口病的潜伏期集中在2~10天,普通的幼儿患儿发病后多能在1周内痊愈,并发症少,基本无后遗症,患病时表现为口腔黏膜出现溃疡、发热、厌食、手足臀部出现斑丘疹。重症患儿集中为3岁及以下患儿,其病情发展迅速易转化为脑膜炎脑炎、脑脊髓炎等疾病。后遗症大,急危重症患儿易出现死亡。

为寻找更快更好的治疗方案,江西省儿童医院急诊科杨弋仙、徐南平、熊凡选用北京第一生物脾氨肽口服溶液联合喜炎平对手足口患儿进行治疗,力求能够研发出一套新的治疗方案,减少重症手足口病的发病率,降低发病后的死亡率,减轻患儿发病时的痛苦,及时挽救患儿生命。

脾氨肽口服溶液是一种免疫调节剂，【北京第一生物化学药业有限公司生产,国药准字:H10950310】，其主要成分为健康牛脾脏制成的含有多肽氨基酸和多核苷酸混合物的药物。

江西省儿童医院急诊科杨弋仙教授团队选取确诊的1级和2级手足口病患儿各100例，探讨脾氨肽口服溶液联合喜炎平治疗手足口病的治疗效果。将两级幼儿患儿按统计学原则分别随机分为两组,每一级病人包含观察组和对照组各50例。本次课题的所有幼儿患儿根据卫生部2010年版《手足口病诊疗指南》的规定排除水痘、单纯疱疹性口炎、风疹、疱疹性咽峡炎等病变患儿。本研究针对患儿的治疗方法源自卫生部自2010年出版的《手足口病诊疗指南中对应的治疗方法。根据患儿发病情况不同分为1级患儿及2级患儿。

1级患儿包含对照1组男32例，女18例:年龄1~5岁,平均(3.13±0.79)岁；观察1组男21例,女29例:年龄1~4岁,平均(3.32±1. 08)岁。

2级患儿中对照2组男24 例,女26例:年龄1~4岁，平均(2.93±0. 99)岁；观察2组男 22例,女28例:年龄1~5岁，平均(3.02±1. 13)岁。

对照1组患儿采用利巴韦林注射液进行静脉注射治疗。每天每公斤注射10mg.每天静脉注射两次,注射时间为7d。观察1组采取脾氨肽口服溶液(北京第一生物化学药品有限公司)联合喜炎平注射液(江西青峰制药厂)对患儿进行治疗。每天睡前服用脾氨肽口服液1支(10mg),肌肉注射喜炎平注射液(2m1/支)每公斤每天0.2~04ml分2次肌注,连续治疗7d后调查患儿的用药情况和恢复情况。

如患儿出现发热或细菌感染等症状时,及时退热。出现神经系统问题的2级患儿及时加用甘露醇联合激素进行治疗。

从1级患儿治疗效果看，观察1组的治疗总有效率为92%优于对照1组90%的治疗总有效率；对照1组的无效率在数据上高于观察1组；从2级患儿的治疗效果看,观察2组治疗总有效率为90%,低于1级患儿观察1组的治疗总有效率高于2级对照2组的治疗总有效率。。

综上所述，北京第一生物脾氨肽口服溶液联合喜炎平对手足口患儿进行治疗,能够减少重症手足口病的发病率,降低发病后的死亡率,减轻患儿发病时的痛苦,及时挽救患儿生命，在手足口病治疗中具有临床推广意义。